Condiciones e indicaciones para la toma de muestra de Lìquido Cèfalorraquìdeo (LCR)

Se realiza por punción lumbar en L3-L4 o L4-L5, con el paciente en decúbito lateral o sedestación en flexión máxima. Se usa técnica aséptica con aguja espinal 22G-25G, insertada en un ángulo de 10-15° en dirección cefálica, atravesando los ligamentos supraespinoso, interespinoso y amarillo. Puede usarse una inserción lateral (1 cm lateral y caudal a la línea media). Indicada para meningitis, hemorragia subaracnoidea y enfermedades desmielinizantes, está contraindicada en hipertensión intracraneal con efecto de masa o coagulopatías. Se recomienda monitorear signos vitales, evitar movilización brusca postprocedimiento y recoger muestras en tubos estériles específicos para bioquímica, citología y microbiología. Se deben recoger tres tubos (1 ml cada uno), evitando enviar el primero a microbiología. 

Imagen obtenida de: https://es.oncolink.org/tratamiento-del-cancer/procedimientos-y-pruebas-de-diagnostico/procedimientos-de-biopsia/puncion-lumbar

Vídeo obtenido de: https://youtu.be/nwSyqlubBWA?si=6LKVILKk6H6jRScq

REFERENCIAS: 

• Duarte C. Toma, conservación y transporte de muestras de LCR y sangre para el diagnóstico de la meningitis bacteriana [Internet]. Paho.org. 2021 [citado el 2 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/2021-cde-curso-meningitis-modulo-2-carolina-duarte-muestra_0.pdf
• Collazo BR. Procedimiento punción lumbar [Internet]. Seup.org. 2021 [citado el 2 de marzo de 2025]. Disponible en: https://seup.org/pdf_public/Prort_Enferm/07_Puncion_lumbar.pdf
• Reguera RM. Interpretación del líquido cefalorraquídeo. An Pediatr Contin [Internet]. 2014;12(1):30–3. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1696281814701647